A straightforward one-step strategy for SARS-CoV-2 diagnosis and screening of variants of concern: a multicentre study

BACKGROUND The prevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants of concern (VOCs) has changed unevenly over time around the world. Although whole genome sequencing is the gold standard for virus characterisation, the discovery of alpha VOC causing spike gene target failure (SGTF) result, when tested using an reverse transcription real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) assay, has provided a simple tool for tracking the frequencies of variants. OBJECTIVES The aim of this study was to investigate if a multiplex RT-qPCR assay (BioM 4Plex VOC) could be used to detect SARS-CoV-2 and to perform a VOC screening test in a single reaction tube. Here, we present the multicentre study evaluating this assay. METHODS Twelve laboratories have participated in the multicentre study. The BioM 4Plex VOC was distributed to them with detailed instructions of how to perform the test. They were asked to test the BioM 4Plex VOC in parallel with their routine Commercial SARS-CoV-2 diagnostic assay. Additionally, they were requested to select SARS-CoV-2-positive samples with genome sequenced and lineage definition according to PANGO lineage classification. FINDINGS The BioM 4Plex VOC and commercial RT-PCR assay are equally effective in detecting SARS-CoV-2. Results revealed a specificity of 96.5-100% [95% confidence interval (CI)], a sensitivity of 99.8-100% (95% CI), and an accuracy of 99.8-100% (95% CI). A 99% concordance rate was found between results from the BioM 4Plex VOC and that from available genome sequencing data. MAIN CONCLUSIONS The BioM 4Plex VOC provides an effective solution to detect SARS-CoV-2 infections and screening for VOCs in a single reaction. It is a straightforward method to help us monitor the frequency and distribution of VOCs and develop strategies to better cope with the pandemics.

A straightforward one-step strategy for SARS-CoV-2 diagnosis and screening of variants of concern: a multicentre study

BACKGROUND The prevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants of concern (VOCs) has changed unevenly over time around the world. Although whole genome sequencing is the gold standard for virus characterisation, the discovery of alpha VOC causing spike gene target failure (SGTF) result, when tested using an reverse transcription real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) assay, has provided a simple tool for tracking the frequencies of variants. OBJECTIVES The aim of this study was to investigate if a multiplex RT-qPCR assay (BioM 4Plex VOC) could be used to detect SARS-CoV-2 and to perform a VOC screening test in a single reaction tube. Here, we present the multicentre study evaluating this assay. METHODS Twelve laboratories have participated in the multicentre study. The BioM 4Plex VOC was distributed to them with detailed instructions of how to perform the test. They were asked to test the BioM 4Plex VOC in parallel with their routine Commercial SARS-CoV-2 diagnostic assay. Additionally, they were requested to select SARS-CoV-2-positive samples with genome sequenced and lineage definition according to PANGO lineage classification. FINDINGS The BioM 4Plex VOC and commercial RT-PCR assay are equally effective in detecting SARS-CoV-2. Results revealed a specificity of 96.5-100% [95% confidence interval (CI)], a sensitivity of 99.8-100% (95% CI), and an accuracy of 99.8-100% (95% CI). A 99% concordance rate was found between results from the BioM 4Plex VOC and that from available genome sequencing data. MAIN CONCLUSIONS The BioM 4Plex VOC provides an effective solution to detect SARS-CoV-2 infections and screening for VOCs in a single reaction. It is a straightforward method to help us monitor the frequency and distribution of VOCs and develop strategies to better cope with the pandemics.

Apoio institucional na visita domiciliar da estratégia de saúde da família no município de Camaçari (BA) / Institutional support in house calls by the family health strategy in the municipality of Camaçari, Bahia / Apoyo institucional en la visita domiciliaria de la estrategia de salud familiar en el municipio de Camaçari/BA, Brasil

A visita domiciliar é uma potente ferramenta da gestão do cuidado que aproxima a Unidade de Saúde da Família do território de forma viva e dinâmica. O apoio institucional contribui junto às equipes para a qualificação e operacionalização desse importante instrumento que amplia o cuidado centrado no usuário. Este artigo é um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência, acerca do papel e da percepção do apoio institucional de uma região de saúde do município de Camaçari, Bahia, em uma visita domiciliar a uma família pertencente ao território adscrito de uma Unidade de Saúde da Família no mês de janeiro de 2020. Percebe-se que a presença do apoio institucional no processo de trabalho da equipe contribuiu na direcionalidade do caminho percorrido para o cuidado em saúde de uma família em situação de vulnerabilidade social, auxiliando na retomada do cuidado, possibilitando a interação entre família e equipe, assim como o fortalecimento da intersetorialidade entre saúde e desenvolvimento social. Evidencia-se com o relato que alguns desafios, sobretudo a reinvenção no contexto da pandemia do novo coronavírus, a importância de inserção de outros pontos da Rede de Atenção à Saúde, a ampliação da discussão sobre a promoção da saúde e a corresponsabilidade na produção do cuidado, precisam ser enfrentados com as equipes, de modo que resulte na ampliação da qualidade de vida dos usuários pertencentes ao domicílio e território.

House call is a powerful care management tool that brings the Family Health Unit closer to the territory in a lively and dynamic manner. Institutional support contributes with the teams to qualify and operationalize this important instrument that expands user-centered care. This paper is a qualitative, descriptive, experience repot study about the role and perception of the institutional support offered to a health region in the municipality of Camaçari, Bahia, Brazil, during a house call to a family belonging to the enrolled territory of a Family Health Unity in January 2020. The presence of institutional support in the team's work process contributed to direct the path chosen for the health care of a socially vulnerable family, helping to resume care, enable the family-team interaction, and strengthen the intersectoriality between health and social development. The report reveals that some challenges, especially the reinvention during the new coronavirus pandemic, the importance of implementing other Health Care Network posts, expansion of the debate on health promotion, and the co-responsibility in care production, must be faced with the teams, so that it results in enhancing the quality of life of users belonging to the home and territory.

La visita domiciliaria es una herramienta eficaz de gestión del cuidado que acerca la Unidad de Salud Familiar al territorio de forma viva y dinámica. El apoyo institucional contribuye con los equipos en la calificación y la puesta en marcha de este importante instrumento que expande la atención centrada en el usuario. Este artículo es un estudio cualitativo, descriptivo de tipo informe de experiencia sobre el rol y la percepción sobre el apoyo institucional de una región de salud en el Municipio de Camaçari, en Bahía (Brasil) en una visita domiciliaria a una familia perteneciente al territorio adscrito a una Unidad de Salud Familiar en enero de 2020. Se nota que la presencia del apoyo institucional en el proceso de trabajo del equipo contribuyó a orientar el camino recorrido para el cuidado de la salud de una familia en situación de vulnerabilidad social, ayudándola a retomar el cuidado, posibilitando la interacción entre la familia y el equipo, así como el fortalecimiento de la intersectorialidad entre salud y desarrollo social. Se desprende del informe que algunos desafíos, sobre todo la reinvención en el contexto de la pandemia del nuevo coronavirus, la importancia de insertar otros puntos en la Red de Asistencia Sanitaria, la ampliación de la discusión sobre promoción de la salud y la corresponsabilidad en la producción asistencial, necesitan promocionarse con los equipos, de manera que resulte en la ampliación de la calidad de vida de los usuarios pertenecientes al hogar y territorio.

Analytical and clinical performance of molecular assay used by the Brazilian public laboratory network to detect and discriminate Zika, Dengue and Chikungunya viruses in blood

ABSTRACT In response to the Zika epidemics in Brazil, the ZDC molecular assay (Bio-Manguinhos) was developed and registered at the Brazilian Regulatory Agency of Health Surveillance - ANVISA. The circulation of Zika (ZIKV) Dengue (DENV) and Chikungunya (CHIKV) viruses and their clinical similarities are challenges to correctly diagnose these viruses. The simultaneous detection of ZIKV, DENV and CHIKV is an important tool for diagnosis and surveillance. Here, we present the analytical and clinical performance evaluation of ZDC molecular assay (Bio-Manguinhos) at the public health laboratories three years after its registration at ANVISA. The clinical performance demonstrates the ZDC molecular assay (Bio-Manguinhos) has 100% sensitivity and 100% specificity to detect and discriminate ZIKV, CHIKV, and DENV from clinical plasma samples. The ZDC molecular assay (Bio-Manguinhos) results were highly reproducible and no cross-reactivity was seen during testing with a panel of other infectious agents. In conclusion, the ZDC molecular assay (Bio-Manguinhos) is an accurate and reliable tool to monitor Zika, dengue and chikungunya infections in countries like Brazil with simultaneous circulation of the three viruses.

Influence of gestational and perinatal factors on body composition of full-term newborns / Influência de fatores gestacionais e perinatais na composição corporal de recém-nascidos a termo

Abstract Objective: To evaluate the influence of gestational and perinatal factors on body composition and birth weight of full-term newborns. Method: This was a cross-sectional study, within a prospective cohort, consisting of 124 postpartum women and their newborns. Data included the following: maternal age; ethnicity; pre-gestational body mass index; gestational weight gain; parity; gestational morbidities (hypertension and gestational diabetes mellitus); gestational age at birth; birth weight; and newborn's gender. Anthropometric and body composition data of the newborns were collected using air-displacement plethysmography (PeaPod® Infant Body Composition System-LMI; Concord, CA, USA). The stepwise technique was applied to a multiple linear regression model. Results: The significant variables in the model that explained 84% of the variation in neonatal fat-free mass were: birth weight; maternal age; newborn's gender and gestational age. For body fat mass: birth weight; newborn's gender; gestational arterial hypertension; gestational diabetes; and gestational weight gain. These variables explained 60% and 46% of fat mass, in grams and as a percentage, respectively. Regarding birth weight, the significant factors were gestational age, pre-gestational BMI, and gestational weight gain. Female newborns showed higher body fat mass and male newborns had higher fat-free mass. Conclusion: Gestational and perinatal factors influence neonatal body composition. Early identification of these gestational factors, which may be modifiable, is necessary to prevent obesity and chronic noncommunicable diseases in the future.

Resumo Objetivo: Avaliar a influência de fatores gestacionais e perinatais na composição corporal e no peso de nascimento de recém-nascidos a termo. Método: Estudo transversal, dentro de uma coorte prospectiva, composto por 124 puérperas e seus recém-nascidos. Os dados incluíram: idade materna; etnia; índice de massa corpórea pré-gestacional; ganho de peso gestacional; paridade; morbidades gestacionais, (hipertensão arterial e diabetes mellitus gestacional); idade gestacional do nascimento; peso de nascimento; e sexo do recém-nascido. Os dados antropométricos e de composição corporal dos recém-nascidos foram coletados com a pletismografia por deslocamento de ar (PeaPod®). Foi aplicada a técnica de stepwise no modelo de regressão linear múltipla. Resultados: As variáveis significativas do modelo que explicou 84% da variação da massa livre de gordura neonatal foram: peso de nascimento; idade materna; sexo do recém-nascido; e idade gestacional. Para a massa de gordura corporal: peso de nascimento; sexo do recém-nascido; hipertensão arterial gestacional; diabetes gestacional; e ganho de peso gestacional. Essas variáveis explicaram 60% e 46% da massa de gordura, em gramas e percentual, respectivamente. Em relação ao peso de nascimento os fatores significativos foram: idade gestacional; IMC pré-gestacional; e ganho de peso gestacional. Os recém-nascidos do sexo feminino apresentaram maior massa de gordura corporal e os do sexo masculino maior massa livre de gordura. Conclusão: Fatores gestacionais e perinatais influenciam a composição corporal neonatal. A identificação precoce desses fatores gestacionais, que podem ser modificáveis, é necessária para prevenção de obesidade e de doenças crônicas não transmissíveis no futuro.

Factors associated with neonatal near miss in Brazil / Fatores associados ao near miss neonatal no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE: This study evaluates the association between sociodemographic factors, maternal characteristics, organization of health services and neonatal near miss in public and private maternity hospitals in Brazil. METHODS: This is a prospective cohort of live births from the Nascer no Brasil survey, carried out between 2011 and 2012. Variables were established from the literature and organized on three levels: distal, intermediate, and proximal. The assessment was performed based on results of the bivariate analyzes and their respective p-values, with a significance level <0.20, using the Wald test. For multivariate analysis, the variables contained at the distal level were inserted, preserved in the model when significant (p < 0.05). This was also done when adjusting the intermediate and proximal levels. RESULTS: At the distal level, no variable was significantly associated with the outcome. At the intermediate level, mother's age greater than or equal to 35 years (relative risk - RR = 1.32; 95%CI 1.04-1.66), cesarean delivery (RR = 1.34; 95%CI 1.07-1.67), smoking (RR = 1.48; 95%CI 1.04-2.10), gestational hypertensive syndrome (RR = 2.29; 95%CI 1.98-3.14), pre-gestational diabetes (RR = 2.63; 95%CI 1.36-5.05) and twin pregnancy (RR = 2.98; 95%CI 1.90-4.68) were variables associated with the outcome. At the proximal level, inadequate prenatal care (RR = 1.71; 95%CI 1.36-2.16) and the hospital/maternity being located in a capital city (RR = 1.89; 95%CI 1.40-2.55) were associated with neonatal near miss. CONCLUSIONS: The results show that neonatal near miss was influenced by variables related to the organization of health services and by maternal characteristics.

RESUMO OBJETIVO: Este estudo avalia a associação entre fatores sociodemográficos, características maternas, organização dos serviços de saúde e near miss neonatal em maternidades públicas e privadas do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma coorte prospectiva de nascidos vivos da pesquisa Nascer no Brasil, realizada entre 2011 e 2012. As variáveis foram estabelecidas a partir da literatura e organizadas em três níveis: distal, intermediário e proximal. A avaliação foi realizada a partir dos resultados das análises bivariadas e de seus respectivos valores-p, com nível de significância < 0,20, pelo teste de Wald. Para a análise multivariada, foram inseridas as variáveis contidas no nível distal, conservadas no modelo quando significativas (p < 0,05). O mesmo foi feito no ajuste dos níveis intermediário e proximal. RESULTADOS: No nível distal, nenhuma variável apresentou associação significativa com o desfecho. No nível intermediário, idade da mãe maior ou igual a 35 anos (risco relativo - RR = 1,32; IC95% 1,04-1,66), parto cesáreo (RR = 1,34; IC95% 1,07-1,67), uso de fumo (RR = 1,48; IC95% 1,04-2,10), síndrome hipertensiva gestacional (RR = 2,29; IC95% 1,98-3,14), diabetes pré-gestacional (RR = 2,63; IC95% 1,36-5,05) e gestação gemelar (RR = 2,98; IC95% 1,90-4,68) foram variáveis associadas ao desfecho. No nível proximal, o pré-natal não adequado (RR = 1,71; IC95% 1,36-2,16) e a localização do hospital/maternidade na capital (RR = 1,89; IC95% 1,40-2,55) foram associados ao near miss neonatal. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que o near miss neonatal foi influenciado pelas variáveis da organização dos serviços de saúde e pelas características maternas.

Morbidades maternas modificam a composição nutricional do leite humano? uma revisão sistemática / Do maternal morbidities change the nutritional composition of human milk? A systematic review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar os efeitos das morbidades maternas sobre a composição nutricional do leite humano. Revisão sistemática da literatura utilizando protocolo PRISMA para a busca, seleção e extração de dados. De acordo com o fluxograma proposto a busca bibliográfica resultou em 1.582 artigos e, destes, 14 foram selecionados. Os artigos elegidos para a presente revisão foram publicados entre 1987 e 2016. Nove estudos verificaram diferenças significativas na composição nutricional do leite de mães com diabetes mellitus, hipertensão arterial ou excesso de peso em comparação ao grupo controle. A maioria dos estudos demonstrou que a presença de doenças crônicas acarreta modificações na composição nutricional do leite humano. Os principais resultados evidenciaram menor concentração de lactose e gordura no leite de mulheres com diabetes mellitus. Quanto a hipertensão, foi verificado níveis mais elevados de proteína total no colostro e no leite maduro. Para o excesso de peso, foi observado maior teor de gordura e energia. É de extrema importância que essas mulheres tenham acompanhamento nutricional contínuo a fim de minimizar o impacto dessas morbidades sobre a composição nutricional do leite humano.

Abstract This paper aims to identify the effects of maternal morbidities on the nutritional composition of human milk. This systematic review of the literature employed a PRISMA's protocol for searching, selecting, and extracting data. The flowchart proposed for bibliographic search resulted in 1,582 papers, of which 14 were selected for this work. The papers selected for this review were published between 1987 and 2016. Nine studies found significant differences in the nutritional composition of the milk of mothers with diabetes mellitus, arterial hypertension, or overweight compared to the control group. Most studies have shown that the presence of chronic diseases leads to changes in the nutritional composition of human milk. The main results showed a lower concentration of lactose and fat in the milk of women with diabetes mellitus. Concerning hypertension, higher levels of total protein were found in colostrum and mature milk. A higher fat and energy content was observed in overweight mothers. It is imperative that these women have continuous nutritional monitoring to minimize the impact of these morbidities on the nutritional composition of breast milk.

One-step real-time PCR assay for detection and quantification of RNA HCV to monitor patients under treatment in Brazil

ABSTRACT The Brazilian Public Health Service provides freely αPEG-IFN to treat patients infected with HCV. The primary goal of HCV therapy is the long-term elimination of HCV from the blood to reduce the risk of HCV associated complications and death. Patient viremia affects the treatment duration and response, thus influencing clinical decisions. We developed a high-throughput method to perform the quantification of RNA hepatitis C virus (HCV) virus load in plasma samples to monitor patients under treatment. The method is based on a duplex detection, in a one-step real-time RT-PCR assay and it has been validated according to the rules established by the official Brazilian regulatory agency (ANVISA). This new method was compared to a commercial kit (Cobas/Taqman HCV Test v2.0 - Roche), showing virus load results with significant correlation between them (p= 0,012) using commercial and clinical panels. In addition, 611 samples from patients treated with peguilated alfa-interferon (αPEG-IFN) from different regions of Brazil were analyzed. Our one-step real-time RT-PCR assay demonstrated good performance in viral load measurement and in treatment course monitoring, with acceptable sensitivity and specificity values.

Saberes e práticas de mães de recém-nascidos prematuros perante a manutenção do aleitamento materno / Knowledge and practices of mothers of premature newborns in the mainteining of breastfeeding / Conocimientos y prácticas de madres de recién nacidos prematuros en elmantenimiento de la lactancia materna

Objective: Identify the knowledge and practices of premature infant’s mothers front of maintaining breastfeeding. Method: qualitative study, with exploratory design. Developed research in a Human Milk Bank, with ten mothers during hospitalization of their children. To collect data, were carried out face to face interviews with semi-structured questionnaire. The responses were analyzed, using the Content Analysis Technique. Obtained of Certificate Presentation Considerations for Ethics, the Pontifical Catholic University of Paraná, under nº15743513.3.0000.0020. Results: the speeches, two categories emerged: The consistency of the knowledge presented by mothers; Impact of guidance on the practice of milking breast milk. Conclusion: even with little consistency in knowledge, we observed positive impact of career guidance practices for milking breast milk.

Objetivo: Identificar os saberes e práticas de mães de recém-nascidos prematuros perante a manutenção do aleitamento materno. Método:estudo qualitativo com delineamento exploratório. Desenvolveu-se a pesquisa em um Banco de Leite Humano, com dez puérperas durante a hospitalização de seus filhos. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas presenciais com aplicação de questionário semiestruturado. Analisaram-se as respostas utilizando a Técnica de Análise de Conteúdo. Obteve-se o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética, da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, sob nº 15743513.3.0000.0020. Resultados: dos discursos, emergiram duas categorias: A consistência do conhecimento apresentado pelas mães; Impacto da orientação profissional sobre a prática de ordenha do leite materno. Conclusão: mesmo apresentando pouca consistência no conhecimento, observou-se impacto positivo da orientação profissional às práticas para ordenha do leite materno.

Objetivo: Identificar los conocimientos y prácticas de las madres de los recién nacidos prematuros frente al mantenimiento de la lactancia materna. Método: estudio cualitativo, con un diseño exploratorio. Desarrollado investigación en un Banco de Leche Humana, con diez madres durante la hospitalización de sus hijos. Para recopilar los datos, se llevaron a cabo entrevistas personales con cuestionario semi-estructurado. Se analizaron las respuestas, utilizando la Técnica de Análisis de Contenido. Nos dio el Certificado de Presentación para Consideración Ética, de la Universidad Católica de Paraná, bajo nº 15743513.3.0000.0020. Resultados: de los discursos, emergieron dos categorías: La consistencia de los conocimientos presentados por las madres; Impacto de orientación sobre la práctica de la leche materna de ordeño. Conclusión: incluso con poca consistencia en el conocimiento, hubo un impacto positivo de la orientación profesional prácticas para la leche materna de ordeño.

Componentes clínico-epidemiológicos de crianças e adolescentes em hemodiálise / Clinical-epidemiological components of children and adolescents in hemodialysis / Componentes clínico-epidemiológicos de niños y adolescentes en hemodiálisis

Este estudo objetivou identificar os componentes clínico-epidemiológicos de crianças e adolescentes em hemodiálise e foi realizado por meio de investigação documental. Foram analisados os prontuários de todos os pacientes que realizavam hemodiálise em um hospital pediátrico do Estado do Paraná-Brasil em janeiro de 2013, utilizando um roteiro semiestruturado para o registro das informações relativas às variáveis clínico-epidemiológicas. Os resultados da análise de 22 prontuários apontaram distribuição homogênea entre os gêneros, sendo que 59,1% tinham entre 11 e 15 anos, 86,1% tempo de permanência em hemodiálise de até dois anos e 59,1% fístula arteriovenosa como via de acesso vascular. As causas mais prevalentes para a doença renal crônica foram anomalias congênitas do trato urológico (45,5%) e hipertensão arterial sistêmica (31,8%). Os resultados possibilitam especificar e direcionar ações de prevenção e de cuidados de enfermagem e de saúde.

This study aimed to identify the clinical-epidemiological aspects of children and adolescents receiving hemodialysis and was undertaken through a documental investigation. The hospital records of all the patients who received hemodialysis in a pediatric hospital in the state of Paraná, Brazil, in January 2013 were analyzed, using a semistructured script for recording information relating to the clinical-epidemiological variables. The results of the analysis of 22 hospital records indicated a homogenous distribution between the sexes, with 59.1% aged between 11 and 15 years old, 86.1% having received hemodialysis for up to two years, and 59.1% with the arteriovenous fistula (AVF) as the vascular access. The most prevalent causes for chronic kidney disease were congenital anomalies of the urinary tract (45.5%) and systemic hypertension (31.8%). The results allow the specification and directing of preventive, nursing and health actions.

Este estudio tuvo el objetivo de identificar los componentes clínico-epidemiológicos de niños y adolescentes en hemodiálisis y fue realizado por medio de investigación documental. Fueron analizados los prontuarios de todos los pacientes que realizaban hemodiálisis en un hospital pediátrico del estado de Paraná, Brasil, en enero de 2013, utilizándose un guión semiestructurado para el registro de las informaciones referentes a las variables clínico-epidemiológicas. Los resultados del análisis de 22 prontuarios apuntaron distribución homogénea entre los géneros, siendo que 59,1% tenían entre 11 y 15 años, 86,1% tiempo de permanencia en hemodiálisis hasta dos años y 59,1% fístula arteriovenosa como vía de acceso vascular. Las causas más prevalentes para la enfermedad renal crónica fueron anomalías congénitas del aparato trato urológico (45,5%) e hipertensión arterial sistémica (31,8%). Los resultados posibilitan especificar y direccionar acciones de prevención y de cuidados de enfermería y de salud.

Análise da autopercepção e saúde bucal de idosos em diferentes grupos populacionais / Analysis of oral health and self elderly in different population groups

Este estudo visou analisar a autopercepção e saúde bucal de idosos, observando suas características bucais, presença ou ausência de doenças, uso e/ou necessidade de próteses, comparando os resultados entre diferentes grupos populacionais. Participaram 150 idosos: 50 da clínica da faculdade de Odontologia de Presidente Prudente/SP (G1); 50 em mutirões de saúde (Presidente Prudente/SP) (G2) e 50 em Júlio Borges/PI (G3). Estatisticamente, não houve diferença entre os mesmos quanto ao índice de GOHAI. Ambos obtiveram resultados baixos e grande necessidade do uso de próteses. Houve semelhança entre o G2 e G3 para CPOD. Os índices de autopercepção de saúde bucal são importantes à medida que levam o paciente a buscar atendimento, entretanto apresentaram fraca relação com as condições bucais.

This study aimed to analyze the self-perception of oral health and older people, observing their oral characteristics, presence or absence of disease, use and / or need for dentures, comparing outcomes among different population groups. Participants were 150 elderly: 50 Clinic College of Dentistry Presidente Prudente-SP (G1), 50 task forces on health (Presidente Prudente-SP) (G2) and 50 in Julius Borges-PI (G3). Statistically, there was no difference between them as the index GOHAI. Both had low results, and great necessity of using prostheses. There was a similarity between the G2 and G3 for DMFT. The rates of self-reported oral health are important as they lead patients to seek care, however showed poor relationship with the oral conditions.

Sistematização da assistência de enfermagem ao idoso, portador de insuficiência renal crônica, hospitalizado / Systematization nursing care for elderly patients of chronic renal failure hospitalized

O presente artigo relata a experiência de acadêmicos de enfermagem no processo de elaboração do plano de cuidados à saúde do idoso, portador de Insuficiência Renal Crônica, hospitalizado. A elaboração do planejamento da assistência buscou abarcar o cuidado ao sujeito na sua integralidade. A vivência acadêmica, junto à realidade profissional, fortalecem a habilidade para a aplicação prática do aprendizado teórico relativo às metodologias da assistência de enfermagem.

This paper reports the experience of a nursing student in the process of preparing the plan of health care of the elderly with Chronic Renal Failure hospitalized. The development of care planning aimed to cover the care to the subject in its entirety. The academic experience with the professional reality strengthens the ability for practical application of theoretical learning methodologies concerning nursing care.

Prevalence and risk factors associated with anti-Toxoplasma gondii antibodies in sheep from Bahia state, Brazil / Prevalência e fatores de risco associados a anticorpos anti-Toxoplasma gondii em ovinos da Bahia, Brasil

In this study, we aimed to determine the prevalence of Toxoplasma gondii antibodies and identify risk factors associated with this infection in sheep from the southern region of Bahia state. Between February and December 2010, 795 sheep from 31 farms located in nine municipalities were tested. We found seroprevalence of 30.2% (240/795), with titers of 64 (38.3%), 256 (34.2%), 1,024 (18.3%), and 4,096 (9.2%) by Indirect Fluorescent Antibody Test (IFAT). Seropositive sheep were detected in all farms sampled. Univariate statistical analysis detected association between T. gondii seropositivity and the variables age, use of fresh food mainly, water source, stocking rate, production system, presence and number of cats on the farm, and transit of cats (p < 0.05). In the logistic regression model, transit of cats (p = 0.001), production system (p = 0.007), and age (p = 0.027) were identified as risk factors associated with T. gondii infection.

Objetivou-se com este estudo determinar a prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii e identificar os fatores de risco associados á infecção em ovinos no sudeste do Estado da Bahia. De fevereiro a dezembro de 2010, 795 ovinos de 31 propriedades localizadas em nove municípios foram analisados. A soroprevalência foi de 30,2% (240/795), com títulos de 64 (38,3%), 256 (34,2%), 1.024 (18,3%) e 4.096 (9,2%) pela Reação de Imunoflorescência Indireta (RIFI). Ovinos positivos foram detectados em todas as fazendas estudadas. Na análise estatística univariada detectou-se associação entre a soropositividade e idade, uso de alimentação fresca, fonte de água, sistema de produção, presença e número de gatos na fazenda e o transito de gatos (p < 0,05). No modelo de regressão logística, transito de gatos (p = 0,001), sistema de produção (p = 0,007) e idade (p = 0,027) foram identificados como fatores de risco associados á infecção por T. gondii.

Síndrome metabólica: relato de caso / Metabolic syndrome: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Cada vez mais prevalente, a síndrome metabólica é assunto frequente em ambulatórios, sendo comum a dificuldade do médico atendente em evitar a sua progressão, acometendo órgãos vitais. Desta forma, objetivou-se demonstrar a evolução desfavorável de um paciente, a despeito da terapêutica adequada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 47 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e dislipidemia que desenvolveu complicações cardiovasculares decorrentes de um quadro de ateromatose difusa. Inicialmente apresentou quadro de acidente vascular encefálico isquêmico cerebelar, sendo tratado clinicamente. Na evolução foram instituídos tratamentos adequados para obesidade, HAS, DM e dislipidemia. Posteriormente, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sendo abordado cirurgicamente com revascularização do miocárdio. CONCLUSÃO: O paciente apresentou um conjunto de fatores de risco cardiovascular enquadrando-se na chamada síndrome metabólica. Destaca-se a importância de diagnóstico precoce e tratamento adequado desta síndrome para se reduzir o risco de doença cardiovascular nesta população.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: More and more prevalent, the metabolic syndrome is frequent topic in out patient clinics, and the common difficulty of the attending physician in preventing the progression of the same, affecting vital organs.Thus, we aimed to demonstrate the unfavorable evolution in apatient, despite adequate therapy.CASE REPORT: Male patient, 47-year old, with hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia that develops cardiovascular complications arising from a context of widespread atheromatous disease. Initially presented with cerebellar ischemic stroke, was clinically treated. In evolution were established treatments for obesity,hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. Later, presented acute coronary syndrome (acute myocardial infarction), which was treated surgically with coronary artery bypass grafting. CONCLUSION: The patient presents a set of cardiovascular risk factors, matching the called metabolic syndrome. We stress the importance of early diagnosis and adequate treatment of this syndrome to reduce the risk of cardiovascular disease in this population.

Transgênicos - Plantas Produtoras de Fármacos (PPF) / Trangenics - Plant-Based Drugs (PBD)

Plant-Based Drugs - PBD - represent the 4th generation of genetically-modified plants and in this case the technology is used to develop and produce pharmaceuticals vaccines and/or products from transgenic seeds. This technology, like all scientific innovations, has inherent risks. However, the current knowledge available about the use of this technology means that no firm conclusions can be drawn about the nature of the risks involved, as well as their significance and the likelihood of causing serious damage or not. Risk analysis should be the starting premise prior to any implementation of techno-scientific innovations. The parameters must be evaluated and precautions taken and research must be conducted in a detailed and broad-ranging manner with respect to the potential risks of any innovation. This article analyzed the applicability of this new technology, as well as risk management and containment in order to guarantee safe use, handling and consumption by human beings.

As Plantas Produtoras de Fármacos (PPF) representam a 4ª onda de vegetais geneticamente modificados. Neste caso, com a tecnologia sendo empregada para desenvolver e produzir vacinas e/ou produtos farmacêuticos, a partir de plantas transgênicas. Esta tecnologia, como todas as inovações científicas, vem acompanhada de riscos. Porém, o conhecimento atual disponível sobre seu uso não permite ainda conclusões definitivas sobre o caráter dos riscos, sua significância e sua probabilidade de causar, ou não, sérios danos. A análise de risco deve servir de base para a implementação de inovações tecnocientíficas. Os parâmetros devem ser avaliados, precauções especiais devem ser tomadas, a pesquisa deve ser conduzida de forma detalhada e também precisa ter amplo alcance quanto aos riscos potenciais por ser uma inovação. O presente artigo revisou a aplicabilidade desta nova tecnologia com relação ao gerenciamento do risco e a uma contenção que vise a segurança de uso, a manipulação e o comércio para os seres humanos.

Critérios para Avaliação de Risco do feijão transgênico (Phaseolus vulgaris L) resistente ao vírus do mosaico dourado / Risk Assessment Criteria for transgenic bean (Phaseolus vulgaris L) resistant to golden mosaic virus

A avaliação de risco de risco é um elemento chave em assegurar o uso do conhecimento científico para estabelecer padrões, diretrizes e recomendações para a segurança dos alimentos a fim de garantir proteção ao consumidor e facilitar o comércio internacional. O processo de avaliação do risco tem que incluir informações quantitativas e amplas da estimativa de risco à saúde humana, com análises realizadas caso a caso. As inovações científicas vêm sempre acompanhadas de riscos. Em algumas ações científicas, o conhecimento disponível não permite que existam conclusões finais acerca do caráter dos riscos, sua significância e a probabilidade de que causem sérios danos. Neste contexto, o Princípio da Precaução recomenda que, antes de implementar as inovações tecnocientíficas, sejam tomadas precauções especiais e que a pesquisa seja conduzida de forma detalhada e de largo alcance sobre os riscos potenciais dessas inovações. O feijão (Phaseolus vulgaris L.) é uma cultura de extrema importância para o Brasil, de grande impacto social e também por ser uma fonte fundamental de proteína além da relevância cultural. O Brasil é o maior produtor, com uma produção anual de dois milhões de toneladas, o que equivale a 20% da produção mundial. A cultura do feijoeiro ocupa uma área de 12 milhões de hectares e constitui-se na leguminosa mais importante para a alimentação de mais de 500 milhões de pessoas na América Latina e África. Portanto neste trabalho serão avaliados os critérios preliminares para avaliação do risco do feijão a fim de garantir ao máximo a segurança alimentar deste produto. (AU)

Cuidado de enfermagem à criança vítima de violência sexual atendida em unidade de emergência hospitalar / Nursing care for sexually abused children in hospital emergency units

Objetivos: conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado à criança que sofreu violência sexual ao ser atendida em unidade de emergência hospitalar e especificar, a partir das expressões da equipe de enfermagem, as características que compõem o cuidado de enfermagem em unidade de emergência hospitalar à criança que sofreu violência sexual. Métodos:pesquisa qualitativa, pelo método exploratório-descritivo, utilizando a entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar. Resultados: esultados: pela análise de conteúdo de Bardin (1991), foram compreendidas três Unidades de Contexto e seis Unidades de Significação que revelam a percepção da equipe de enfermagem aocuidar da criança vítima de violência sexual em unidade de emergência hospitalar. Conc Conclusões: lusões: a equipe percebe que o cuidadovai além da técnica, envolvendo o emocional da criança, equipe e família. Percebeu-se o cuidado humanizado, porém sem a sistematização da assistência por meio do processo de enfermagem.

Determinação do polimorfismo da enzima GSTP1 em trabalhadores expostos à sílica e associação com silicose / Determination of enzyme GSTP1 polymorphism in workers exposed to silica and association with silicosis

A sílica é um composto natural formado pelos dois elementos mais abundantes na Terra - oxigênio e silício. A exposição a partículas de sílica cristalina induz a uma inflamação pulmonar crônica, que pode evoluir para fibrose pulmonar, acarretando na doença conhecida como silicose. O estresse oxidativo desempenha um papel importante na patogênese desta fibrose pulmonar.Sendo assim, a expressão de genes antioxidantes, como glutationa S-transferases (GSTs), são importantes componentes de proteção das células contra o estresse oxidativo e são conhecidas como genes altamente polimórficos, podendo contribuir para a susceptibilidade a silicose. Opolimorfismo da GSTP1 A/G resulta na substituição do aminoácido isoleucina por valina, diminuindo, substancialmente, a atividade da enzima GSTP1. O estudo teve como objetivo adeterminação do polimorfismo da enzima GSTP1 em trabalhadores expostos à sílica e associaçãocom silicose. A população foi composta por 82 trabalhadores expostos à sílica oriundos, principalmente, da indústria naval. O polimorfismo da GSTP1 foi analisado por PCR-RFLP. Como resultado verificou-se que 31,6 por cento dos trabalhadores tinham genótipo A/A, 57,9 por cento A/G e 10,5 por cento G/G. Observou-se que a média da atividade enzimática da GST foi menor (1,58 U/mL enzima) em indivíduos com o alelo G em relação ao alelo A (1,84 U/mL de enzima)...

A teoria da adaptação sustentando o cuidado de enfermagem em hospital pediátrico: um estudo de caso / La teoría de la adaptación sustentando el cuidado de enfermería en hospital pediátrico: un estudio del caso / The adaptation theory as a foundation to nursing care at a pediatric hospital: a case study

Estudo de caso realizado em um hospital pediátrico de grande porte em Curitiba-PR. O objetivo foi desenvolver cuidado de enfermagem sustentado pelo referencial da Teoria da Adaptação a uma criança hospitalizada e sua família. O estudo foi realizado durante as atividades de ensino clínico, da disciplina de Processo de Cuidar em Enfermagem I, de julho a novembro de 2007. Os modelos teóricos, ao serem utilizados pelos graduandos em Enfermagem como referenciais para a sistematização do cuidado, contribuem para o aprimoramento da prática e a organização, interpretação e análise do processo de cuidar, ampliando o nível de conhecimento na formação de profissionais e na pesquisa de enfermagem. Concluímos que o estudo de teorias de enfermagem e sua aplicação na prática por alunos de graduação devem ser incentivados pelas instituições formadoras para contribuir com a construção do conhecimento em enfermagem e aprimorar a assistência prestada.

Grounded on the theoretical framework of the Adaptation Theory, we report a case study held at a largepediatric hospital in the city of Curitiba/Paraná State, Brazil, during the third-term nursing undergraduation clinical studies. The case study was carried out with a hospitalized child and its mother during the clinical teaching activities in the discipline Caring Process in Nursing I. The theoretical models, when used by nursing undergraduates as a framework for care systematization, contribute to practice refinement as well as organization, interpretation and analysis of the caring process, broadening knowledge level in professional education and nursing research. We concluded that the study of nursing theories and its practical use by undergraduates must be encouraged by educational institutions.

Estudio de un caso realizado en un hospital pediátrico de gran porte en la ciudad de Curitiba-PR. El objetivo fue desarrollar cuidado de enfermería sustentado por el referencial de la Teoría de la Adaptación a un niño hospitalizado y su familia. El estudio fue realizado durante las actividades de enseñanza clínica, de la disciplina de Proceso de Cuidar en Enfermería I, de julio a noviembre de 2007. Los modelos teóricos, al ser utilizados por los estudiantes de Enfermería como referenciales para la sistematización del cuidado, contribuyen para el perfeccionamiento de la práctica y la organización, interpretación y análisis del proceso de cuidar, ampliando el nivel de conocimiento en la formación de profesionales y en la investigación de enfermería. Concluimos que el estudio de teorías de enfermería y su aplicación en la práctica por alumnos de graduación deben ser incentivados por las instituciones formadoras para contribuir con la construcción del conocimiento en enfermería y primorear la asistencia prestada.

O conhecimento político na atuação do enfermeiro / The political knowing in the acting of the nurse / El conocimiento político en la actuación del enfermero

O artigo tem por objetivo refletir acerca do conhecimento empírico, ético, estético e pessoal proposto por Carper e de um quinto padrão de conhecimento denominado sociopolítico segundo White. A Enfermagem, ao delimitar seu campo de atuação, necessita explicitar suas formas de conhecer, produzir e validar o conhecimento, para consolidar-se como disciplina e profissão que seorganiza e expressa socialmente com identidade singular em um complexo campo de conhecimento. O padrão de conhecimento sociopolítico contribui para que o enfermeiro tenha uma visão abrangente, na qual se particulariza a responsabilidade e o compromisso como agente de mudança organizacional, social e política, investindo na inovação e sustentabilidade do processode trabalho da enfermagem em defesa da saúde individual e coletiva.